Хронический панкреатит – хроническое заболевание поджелудочной железы, характеризующееся развитием диффузного или сегментного фиброза, прогрессирующим уменьшением объема функционирующей паренхимы, что приводит к эндо- и экзокринной недостаточности органа.
Основным этиологическим фактором в развитии хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем (70-80% случаев), обструкция желчевыделительной системы.
В месте впадения протока поджелудочной железы в 12-перстную кишку располагается мышечный жом, т.н. сфинктер Одди. Алкоголь провоцирует длительный спазм этого сфинктера, в результате чего сок поджелудочной железы не может поступить в 12-перстную кишку, повышается его давление на стенки протоков. Под действием алкоголя железа выделяется большее количество ферментов, перерабатывающих белки, жиры, углеводы, чем это необходимо, а объем сока остается прежним. Это приводит к образованию «пробок», которые перекрывают мельчайшие протоки железы, нарушая отток сока. Вместо того, чтобы переваривать пищу, сок переваривает поджелудочную железу. Алкогольные напитки содержат этанол, который превращается в печени в ацетальдегид, который в свою очередь оказывает повреждающее действие, сильнее, чем алкоголь. Он способствует развитию грубой соединительной ткани в стенках мелких кровеносных сосудов, при этом нарушая питание органа.
Хронический панкреатит, обусловленный желчекаменной болезнью, возникает при продвижении конкрементов по желчным путям. Особенно тяжелое течение панкреатита наблюдается после лечения, которое способствует выведению камней из желчного пузыря в кишечник. Из поджелудочной железы выходит проток, который соединяется с желчным протоком. Образуется ампула, по которой панкреатический сок поступает в 12-перстную кишку. Камни из желчного пузыря могут попасть в ампулу, перекрыв ее. При заболеваниях 12-перстной кишки с нарушением ее двигательной функции происходит застой содержимого, повышение в ней давления. Кроме того, может происходить выброс содержимого из 12-перстной кишки в поджелудочную железу. При воспалительном процессе в желчном пузыре и 12-перстной кишке инфекция может попасть вместе с содержимым в поджелудочную железу. Все эти процессы приводят к развитию панкреатита. Вовремя начатое лечение панкреатита позволит предотвратить усугубление данных процессов.
Клинические проявления болезни
Боли в глубине живота, распространяющиеся вверх – это важнейшее проявление хронического панкреатита. Чаще всего боль возникает через 1,5-2 часа приема обильной, жирной или острой пищи. Нередко боль появляется через 6-12 часов после совершения погрешности в диете.
Еще более длительный период без болевых проявлений (48-72 ч) может наблюдаться после приема больших доз алкоголя. Реже боли проявляются в кратчайшие сроки, особенно после приема холодных шипучих напитков. Боли могут быть как кратковременными (длиться несколько минут), так и продолжительными (3-4 часа) или практически постоянными.
Кроме того больного может беспокоить тошнота, снижение или отсутствие аппетита, рвота, не приносящая облегчения, отрыжка; реже – изжога, вздутие живота, ощущение переливов или урчания в животе. При выраженном обострении болезнь провоцирует возникновение жидкого стула и снижение веса больного. Иногда вместо боли человек чувствует «волчий аппетит», т.н. болевой эквивалент. К наиболее частым осложнениям хронического панкреатита относится развитие инфильтратов в поджелудочной железе, гнойное воспаление желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Наряду с этим, возможно образование эрозий пищевода, язв в желудке и кишечнике, которые могут осложняться кровотечением, развитием непроходимости 12-перстной кишки, раком поджелудочной железы, образованием жидкости в полости живота и груди. Также возможно резкое снижение уровня сахара в крови, образование кист в поджелудочной железе, развитие сепсиса. У некоторых больных в поджелудочной железе образуются свищи, выходящие в брюшную полость.
Лечение хронического панкреатита в стадии обострения требует только медикаментозного лечения. Для купирования процесса или в фазе его затухания у лиц с неосложненными формами заболевания целесообразно добавить к основному лечению лекарственные растения и грибные препараты. При редких обострениях проводится сезонное противорецидивное лечение в течение 1,5-2 месяцев 2 раза в год. Также используются препараты с противовоспалительным, регенерирующим и спазмолитическим эффектом:
Методика применения грибных препаратов:
1. «Шиитаке» - 2 капсулы 3 раза в день;
2. «Веселка» - 2 капсулы 2 раза в день;
3. «Трутовик» - 2 капсулы 2 раза в день;
4. «Чага» (свечи) - 1 раз в 3 дня на ночь.
В комплексе с грибными препаратами используются лекарственные растения в виде сбора трав, чередуя их по 2-3 недели.
1. Бессмертник – 2 ч., укроп – 3 ч., мята – 3 ч., ромашка – 1 ч., зверобой – 1 ч. 2 столовых ложек смеси заливаются 500 мл мл кипятка в термосе, настой процеживается и принимается по 150 мл 3 раза в день.
2. Подорожник – 2 ч., тысячелистник – 1 ч., цикорий – 1 ч., чабрец – 1 ч., таволга – 2 ч., анис – 1 ч. Способ приготовления настоя аналогичен предыдущему.
3. «Золотой ус» - 2 капсулы 2 раза в день.
При хроническом панкреатите с инкреторной недостаточностью используются растения с сахароснижающим эффектом: листья черники, створки фасоли, листья грецкого ореха, листья цикория, корень лопуха, листья земляники.
При болевом синдроме препараты назначаются постоянно, меняются сборы лекарственных трав и грибных препаратов, пути их введения. Также применяются лекарственные травы с противоотечным, детоксицирующим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.
Шалфей – 10 г, солодка – 10 г, володушка – 5 г, корень лопуха – 10 г, манжетка – 15 г. 50 г сырья залить 0,5 л кипятка в термосе на 1 час. Пить в теплом виде глотками в течение дня.
Следует чередовать прием грибных препаратов:
Свечи «Шиитаке» чередовать со свечами «Агарик» (ректально);
«Веселка» - 2 капсулы 2 раза в день, «Болетус» - 2 капсулы 2 раза в день не менее 2 месяцев.
